無母數統計法中的效應值

以無母數檢定法分析資料前後測差異時，該如何呈現差異的大小？換句話說，無母數統計法中是否有同等於效應值 (effect size)的指標？

文獻回顧之結果發現success rate difference (SRD) (Cliff, 1993) 是個常用於無母數統計法中的效應值，又稱為Cliff's dalta。計算方式為probability (scores at admission> index at discharge)- probability (scores at admission> index at discharge)。此值介於-1~1之間，0表示前後測結果沒有差異，越接近1或-1表示前後測知結果差異越大。Kraemer等學者試著換算SRD及Cohen's d，並依照Cohen's d效應值大小的標準（>0.8為大；0.5-0.8為中；0.2-0.5為小），建議SRD值>0.43代表大的改變；0.28-0.43為中度；0.11-0.27為小 (Kraemer & Kupfer, 2006) 。

參考資料：

Cliff, Norman. (1993). Dominance statistics: Ordinal analyses to answer ordinal questions. Psychological Bulletin, 114, 494.

Kraemer, Helena Chmura, & Kupfer, David J. (2006). Size of Treatment Effects and Their Importance to Clinical Research and Practice. Biological Psychiatry, 59, 990-996. 

第十六次網球課程

這次課程的重點仍在於底線正反手擊球，教練在對場送球，練習正手時一次打八球換人，練習反手時則一次打一籃球。果然密集的練習對於初學者而言很有幫助，經過不斷的練習已逐漸揮拍的動作，也較能夠控制球的落點。這次的課程中有種「頓悟」的感覺。
課後練習時，教練要我們練習一人發球另一人站在對面，除可練習發球及抽球外，還可熟悉接發球時球的落點判斷。

選擇性注意力是精神分裂症患者常見的症狀之一

過去大量研究發現精神分裂症患者具有選擇性注意力缺損，精神分裂症患者在選擇性注意力測驗中之表現較差。若我們將選擇性注意力測驗細分成二類，一、要求受試者在同一測驗規則下找出特定的目標物（如星星刪除測驗）；二、要求受試者選擇適當的測驗規則（如WCST），精神分裂症患者於第二類選擇性注意力測驗之表現較差（相較於第一類選擇性注意力測驗）[1]。
我們現正發展中的電腦化交替性注意力測驗所評估的建構 (construct)，依據Sohlberg的Clinical Attention Model屬於交替性注意力 (alternative attention) [2] ，但概念上接近上述的第二類選擇性注意力測驗。定義上的不同我想只要於建構定義時定義明確即可，於研究方面此測驗應可驗證建構效度於精神分裂症患者。





1. Luck, S. J., & Gold, J. M. (2008). The construct of attention in schizophrenia. Biol Psychiatry, 64(1),
    34-39.
2. Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (1987). Effectiveness of an attention-training program. J Clin Exp
    Neuropsychol, 9(2), 117-130.

第十五次網球課程

這次課程的內容著重於正反手底線抽球的練習。正手底線打出去的球目前多能過網，但是球的過網高度及落點還是掌握的不理想...反手則力道較弱，擊球時只能先把球往上帶多一點，雖然球會變得有點高，但可確保球不會掛網。
教練課以外的練習時間都是4-5點之間，然而這時段網球場幾乎客滿，因此能在球場練習底線抽球的機會相對較少，只能利用教練課下課後的時間留下來多家練習。

Five Digit Test (FDT)適用性分析之結果

FDT適用性分析之結果

	Sustained attention	Selective attention	Alternating attention
生態效度 (rho)  (n=146)
BI出院分數	-.42†	-.45†	-.45†
預測效度 (rho)  (n=121)
PASS出院分數	-.41†	-.43†	-.37†
BI出院分數	-.37†	-.45†	-.35†
STREAM上肢出院分數	-.07	-.18*	-.15
STREAM下肢出院分數	-.23*	-.28*	-.22*
STREAM移動出院分數	-.40†	-.42†	-.32†
反應性 (Z)   (n=111)	-7.76†	-5.85†	-6.64†

^*p≦.05；^†p≦.01

PASS: the Postural Assessment Scale for Stroke Patients; BI: the Barthel Index; STREAM: the Stroke Rehabilitation Assessment of Movement.

反應性以Wilcoxon signed rank test檢定

生態效度驗證

驗證中風病人出院時之FDT與出院時之BI的相關性。

預測效度驗證

驗證中風病人入院時之FDT與出院時之PASS、BI、STREAM的相關性。

先前研究結果顯示，注意力分別與平衡、日常生活活動、動作及移行能力皆有中度相關^1-3。

反應性驗證

驗證中風病人入院時FDT各指標與出院時FDT各指標之差異（完成測驗的時間應縮短），以Wilcoxon signed rank test（無母數之相依樣本檢定法）驗證之。

參考資料

1.         Hyndman D, Ashburn A. People with stroke living in the community: Attention deficits, balance, adl ability and falls. Disability & Rehabilitation. 2003;25:817-822

2.         Stapleton T, Ashburn A, Stack E. A pilot study of attention deficits, balance control and falls in the subacute stage following stroke. Clinical rehabilitation. 2001;15:437-444

3.         Robertson IH, Ridgeway V, Greenfield E, Parr A. Motor recovery after stroke depends on intact sustained attention: A 2-year follow-up study. Neuropsychology. 1997;11:290

11/11 討論內容重點紀錄（松德IRB、英文寫作、收案及電腦化交替性注意力測驗）

• 松德IRB：將檔案上傳並列出需配合/協助事項。
• 英文寫作：開始每週討論1~2段。寫作前宜先思考清楚要寫的section（如方法或結果等）、section中的那個段落及段落中的寫作重點。
• 亞東IRB：月底前再確定申請進度。
• 電腦化交替性注意力測驗：測試後再與老師確定，並請明昆協助發展。

第十四次網球課程

這次網球課程的內容為正反手截擊及底線正手拉球。
截擊的技巧相對於拉球比較容易掌握，目前雖然仍無法隨心所欲的控制球切出去的落點，但大部分時候都可以讓切出去的球軌跡不會太高，有達到截擊的效果。但是底線正手拉球還是不太能掌握...教練提醒正手擊球時右腳應該向前上方用力，而非向上蹬，這樣錯誤的方式擊球容易打到拍框且不容易控制球的落點。未來練球時須多注意身體重心的轉移。