認知預測中風病人之BADL出院能力及恢復 (1028更新)

資料內容：
中風患者認知、PASS及STREAM之前後測分數，
認知測驗包含：記憶廣度、訊息處理速度 (FDT-Part1&2)、選擇性注意力 (FDT-Part3)、轉換性注意力 (FDT-Part4)、順序推理 (以LOTCA評估)、整體認知功能 (MMSE)、及動作計畫 (Praxis)。

樣本數：129

預測模型之主要結果：
認知前測                               預測 BI後測：R-square=0.10
PASS+STREAM前測           預測 BI後測：R-square=0.04
認知+PASS+STREAM前測 預測 BI後測：R-square=0.12

認知前測                               預測 BI改變（恢復）：R-square=0.11
PASS+STREAM前測           預測 BI改變（恢復）：R-square=0.20
認知+PASS+STREAM前測 預測 BI改變（恢復）：R-square=0.28 （預測因子都不顯著....）

結果不佳之可能原因：
可能原因為：BI評量「實際表現」而非執行BADL之「能力」，因此可能個案之認知、平衡、動作都不錯，但因照護者之因素，未實際從事BADL。

科技部計畫構想

以下為三個科技部計畫之構想

1.  藉由日常生活活動評量思覺失調症患者之多向度工作記憶 內容概述：依據Baddeley之多向度工作記憶模型，挑選與各向度工作記憶較相關之日常生活活動組成測驗，藉由受試者執行日常生活活動之表現，以評量思覺失調症患者之各向度工作記憶。未來使用者評估這組題庫時，除瞭解患者之日常生活活動功能外，亦可推估患者之各向度工作記憶表現。
   
   重要性/優點：
   A）新的認知測驗方式。
   B）解決認知測驗普遍缺乏生態效度之缺點。
   C）臨床人員可藉由此測驗之結果，介入影響日常生活活動之認知功能，以提昇日常生活活動之介入成效。
   D）有助於研究者探討認知介入之類化 (generalization)及認知介入與日常生活功能之關聯。
   
2. 自陳式多向度工作記憶測驗應用於中風患者
   內容概述：依據Baddeley之多向度工作記憶模型，發展各向度之患者自陳式測驗
   
   重要性/優點：
   A）目前缺乏應用於中風患者之自陳式多向度工作記憶測驗。
   B）自陳式測驗可做為初步篩檢工具，醫療人員可針對患者主訴有缺損之認知向度進行深入評估及治療。
   C）作為臨床及RCT之介入成效指標，瞭解治療成效能否使患者主觀感受到明顯進步。
   D）作為未來研究驗證工作記憶測驗MID之效標測驗。
   
3.  發展中風患者重要功能之電腦化適性測驗系統（呼應老師CAT+CAT之構想）
   內容概述：現有之CAT都僅能單獨施測，卻無測驗平台可整合之。可發展一CAT測驗平台，使得使用者可自由選擇欲施測之向度個數（如選擇向度A, B, and C或只選向度B and C），CAT施測時則依據使用者所選的向度自行組成多向度（或單向度）CAT。
   
   重要性/優點：
   A）CAT使用上更靈活，使用者可選用自己熟悉的測驗（例如：可自由選用BI+FAS或BI+STREAM）。
   B）可將題庫內所有題目之施測指導語/影片/手冊/計分標準等資料電腦化/圖像化/影像化，以改善「使用者難以精熟題庫中所有題目之困擾」。
   C）可結合病人常模及實證介入研究結果，使得CAT評量結果更具臨床意義及介入參考價值。