2014年10月4日 星期六

第四十五次網球心得

之前很少練習打高於肩膀高度的球,因此每次遇到這種球就只能往空中抽球,導致對方也變得難以回擊。
這次網球課練習回擊約肩膀高度的球。回擊這種球的要領在於事先預測球的飛行軌跡及掉下來的高度。因為這樣的球通常飛行速度不快,所以有較充裕的時間移動。
準備擊球時,拉拍的高度需高於肩膀,揮拍時由後往前直線向前揮即可。
球拍與球接觸時須保持球拍面垂直於地面,否則球易掛網或飛出場外。

ICC值較不受樣本SD改變所影響,但SEM則易受到SD改變所影響!?

以下是模擬資料分析之結果:

ID T1 T2   10*T1 10*T2
1 -10 -20 -100 -200
2 -8 -16 -80 -160
3 -6 -12 -60 -120
4 -4 -8 -40 -80
5 -2 -4 -20 -40
6 0 0 0 0
7 2 4 20 40
8 4 8 40 80
9 6 12 60 120
10 8 16   80 160

Mean
-1 -2 -10 -20
SD 6.1 12.1 60.6 121.1

以T1, T2算出來之ICC值為0.8,與以10*T1, 10*T2算出來的ICC值相同!
因為計算ICC值時,其分子分母放大之倍數相同,最後達到之ICC值相同。
此結果意味著ICC值較不受到樣本SD改變之影響。

但以T1算出來之SEM值為4.9,而以10*T1算出來的SEM值為48.8,
二者相差10倍!由於10*T1, 10*T2之SD分別為T1, T2之SD的10倍。
此結果意味著SEM值會受到樣本SD改變之影響。




2014年9月24日 星期三

評估工具之適用性(feasibility)評判之向度分歧且缺乏評判之標準

MeSH TERM對於適用性研究 (feasibility studies )之定義為:「探索【優缺點】、【可行性 ( practicability)】、或【研究/研究計畫可被完成程度】等相關之研究」。

評估工具之適用性則代表評估工具施測之優缺點或可行性。

然而目前研究上對於「評估工具之適用性」該依據哪些向度評量(如評估所需時間、題目可讀性等)莫衷一是,甚至常常南轅北轍。
至於各個「評估工具之適用性」評量向度的評判標準更是少見...

這將造成臨床及研究人員難以評判評估工具之適用性好壞,進而無法選擇最適用於其環境或需求之評估工具。

也許可以進行「評估工具之適用性」相關研究,已建立評判評估工具之適用性之framework!
如搜集施測者及施測者使用不同型式之測驗(問卷或操作型)時,其認為哪些向度是重要的「評估工具之適用性」評析向度,並調查其認為可接受之標準。
甚至依據調查之結果編制一「評估工具之適用性」之評估工具。

2014年9月19日 星期五

第四十三 & 四十四次網球心得

這二次課程的重點分別為截擊及底線抽球。

上次雙打比賽時常無法掌握截擊的站位;以及無法精準地判斷截擊時機,有些球應該是截擊者要截擊的球卻放掉...因此教練針對這二個較弱的環節加強練習。
此外還學了一項新的技巧:截擊反手高球。須以forearm supination的方式將球壓下,使球以類似殺球的方式直墜入球場。

底線抽球雖然教練常教,但每次練習還是有不同的體會跟收穫。隨著對於正手抽球的動作越來越熟悉,教練要求我們抽球的目標逐漸由"全力抽球"變成"控制球的過網高度及落點"。需特別注意的是,有時候為了控球反而導致揮拍動作做得不完整,但這反而會造成控球更糟的惡性循環!

2014年9月8日 星期一

暑假任務及旅遊行程

類別
內容
目前進展
學術任務
黃老師-常用於中風病人之工作記憶力評估工具回顧
已完成方法及結果
CAAT & CPDT收案 @亞東醫院
已開始約個案/評估
C-DVT論文
已進入第二次審查
FDT論文
已進入審查 (Disabil Rehabil)
CAAT指導語修改
已請明昆協助修改
出遊
暑假旅遊
9/9 ()~9/12 ()

2014年9月2日 星期二

CAAT修改方向

練習題流程修正

  1. 每講解完一種操作規則後立即進入該部分之練習題。如:說明/示範「看到塗黑色的圖案要判斷圖案是不是正方形」之後,進入塗黑色圖案的練習提。再說明/示範「看到沒塗色的圖案要判斷大的跟小的形狀是否一樣」之後,進入沒塗色圖案的練習題。
  2. 當受測者在練習題中答錯時,給予更明確的錯誤提示(如:您作答的方式和規則不太一樣)。接著再給予該部分練習題的規則說明。
  3. 當第三個部份的練習題(塗黑色跟沒塗色二種圖案交替出現)結束後,進行模擬測驗。如此一來可改善現在第三部分練習題題目太多的問題。在模擬測驗中不會提示受測者答對或答錯。
  4. 模擬測驗結束後,給予休息20秒。休息結束後給予受測者選擇進入正式測驗或再聽一次規則。若受測者選擇再聽一次規則,則重第三部分練習題開始重新說明規則。

指導語說明
  1. 說明文字比較多的畫面,增加「打開語音」的設定(類似CPDT的設計)。預設的情況下,文字較多的畫面部出現語音說明,以免影響閱讀。
    但操作示範仍會自動撥放語音。
  2. 在講解規則時,先不要讓操作示範的手出現,等要示範動畫開始時再讓手出現,減少不必要的訊息。
  3. 「一不一樣」的字樣皆改為「是否一樣」。

感謝沛綺幫忙進行CAAT修改建議的認知訪談及意見彙整!
期待再版的CAAT可以讓受測者更快更直覺地瞭解規則,以期達到受測者無須協助即可自行完成測驗。

以Mokken Scale Analysis分析Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT) 應用於schizophrenia之資料

背景
我們將data重新計分成0~4分後,以Mokken分析之。發現結果很差,3個分量表各題之ItemH值皆小於0.3。

重新計分並再次分析
分析結果不佳可能因為我們重新計分的方法不好,因此我們再次重新計分成二點計分。
再次重新計分的方式有二:
一、把原本的0~2記為0、3~4記為1;二、原本的0~3記為0、4記為1。
最終產生二筆0/1的data,再以Mokken分析此二筆data。
不幸的,重新分析結果仍很差,與原本0~4的結果相去不遠...

0/1計分分析結果仍差的原因
以0/1計分之後分析結果仍不佳,因此應可排除「計分方式不恰當導致分析結果不好」的可能性。
可能的原因:MSCEIT的測驗題目為題組,應可嘗試以題組的IRT模式進行分析
然face分測驗我們目前未取得題目,因此難以確認face分測驗之題目是如何分組的,目前暫定先以題組的IRT分析D及H二個分測驗。

題組的IRT模式分析結果待補充...

2014年8月27日 星期三

第四十二次網球心得

這次網球課讓我有第一次的雙打實戰經驗,從比賽中學習!

教練與我搭配,與另外兩位伯伯打雙打。藉由比賽的過程熟悉了雙打的站位跟接發球順序。
但在比賽過程中也發現很多之後須再加強的地方,尤其是「發球穩定度」與「截擊球的判斷」。一盤六局的比賽中有兩局是我的發球局,雖然只出現一次雙發失誤,但一發的進球率超低。
此外對於截擊時機的判斷也不太準確,甚至站在左邊的時候,朝向反手飛來的球常被穿越...

教練認為從比賽中可以發現很多待加強的部分,未來在教練課時會針對這些弱點進行練習。

以Item Response Theory (IRT)分析Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT) 論文閱讀後想法與評析

論文題目:What Is the Ability Emotional Intelligence Test (MSCEIT) Good for? An Evaluation Using Item Response Theory


研究目的:以IRT驗證MSCEIT能夠區辨受試者間能力差異之程度

閱讀後想法與評析:

  1. 此研究之對象為正常成人。以IRT分析MSCEIT應用於臨床個案之心理計量特性驗證仍缺乏。
  2. 此研究使用單向度的模式 (unidimensional model)分析MSCEIT似乎不妥,因測驗的架構並非單向度。MSCEIT包含四個branch (Perceiving Emotions, Facilitating Thought, Understanding Emotions, and Managing Emotions),這四個branch所評估的能力不同,故應屬於四種不同的向度。
  3. 作者未使用IRT分析MSCEIT之單向度分析(如residual-based principal component analysis),因此無法確定MSCEIT整體為一單向度之測驗。
  4. 測驗結果recode方式不佳可能造成IRT分析結果有disordering。
    此研究之作者將原本的5點量尺 (1~5)recode成3點量尺 (0~2),其使用至recode方式為:將最多專家選的選項記為"2",最接近該選項的選項記為"1",其餘選項記為"0"。例如:大部分的專家做答某一題時都答選項4,則受測者的答案是選項4將被記為"2",選項3、5記為"1",選項1、2記為"0"。(專家選答的某一選項的百分比視為該選項之得分)
    這樣recode的方式並未考量所有選項被選答的比例。延續上述的例子,選項1~5被專家選答的頻率(選項之得分)由高到低排序可能是4>1>2>5>3,但作者recode後的結果變成4>5=3>1=2。如此一來將造成IRT分析結果產生disordering(得分越高的受測者卻被recode成較低的分數)。


2014年8月22日 星期五

博二上課表_第二階段選課

課程名稱
學分
授課教師
時間
進階獨立研究七
2
謝清麟

結構方程模型
3
翁儷禎
二567
認知科學
3
吳恩賜
567

2014年8月20日 星期三

第四十一次網球心得

這次練球的重點為多種動作的組合運用及發球練習。

動作組合練習
(底線正手抽球→底線反手抽球→半場處正手抽球→網前正手截擊→網前反手截擊→殺球)
一方面模擬球場上可能運用到的"套路",一方面練習上網的腳步。
個別做上述的每個動作時都不困難,但將這些動作串在一起就很難把每個動作做到確實。往往因為急著接下一球,反而導致每個動作做的不完整,擊出的球自然也難有良好的品質。

發球練習
這次發球練習教練提醒的重點為:發球時雙腳的距離至少與肩同寬。下肢的穩定度較高將有較大的發球力道,且發球的穩定度也會跟著提升。

2014年8月12日 星期二

煩請新助理協助認知評估研究之事項

協助事項
預期時間
1
熟悉現有之電腦化認知評估工具。
8/14 () 13:00-15:00
2
測試電腦化社會功能評估工具初版之並提供修改建議。
8/14 () 15:00-16:00
3
整理CAATCPDT收案之資料。
8/18-22 每天1.5小時
4
修改並測試CAAT新的指導語。
8/18-9/1 每天約2小時
5
協助CAATCPDT收案 @亞東醫院
9月開始,每週2-4個半天

2014年8月6日 星期三

第三九&四十次網球心得

這二次網球課的重點皆為底線抽球的控制。

球拍面與球接觸時,拍面是否偏左或偏右影響球的方向,所以兩的人練習底線抽球時,需盡量讓每次擊球的球拍面維持平行於底線。

高於肩膀的球仍須向上(朝天空)抽球,如此一來球會下墜而較不會過長(飛出場外),且彈地後跳起來的高度也較低,對方較好接球。

最近我們球拍咬球越來越紮實,因此可較不用那麼用力打球,就可以打出具一定球速的球。但相對的球變得較難控制,擊球動作稍有偏差球就會偏很多...有待持續地投入練習!!!

2014年8月2日 星期六

博論主題

1. 目標:建立注意力題庫並依難易度排序。
    方法概述:蒐集日常生活中需注意力之活動,並將這些活動依難易度排序。
    價值:a. 評估結果容易類化至日常生活,有助於介入計畫擬定。
                 b. 可藉此探討注意力之理論,例如各種注意力向度之間是否有階層性的關係。
                 c. 個案可自行完成評估。
                 d. 未來可結合虛擬實境技術及IRT,發展成電腦化之適性測驗。

2. 目標:結合電腦化認知測驗與腦電波儀 (Electroencephalography, EEG)。以確認電腦化測驗之建構效度。
    方法概述:於受測者操作測驗時,收集受測者之腦波訊號。
    價值:a. 以EEG驗證測驗之建構效度,提供統計學以外之建構效度證據。
         
3. 目標:發展注意力缺損之篩檢評估工具,以找出個案注意力缺損之向度。
    方法概述:於,分別蒐集各個注意力向度之題目數題(須操作之任務或問卷),再依據題目之敏感度(sensitivity)及特異度(specificity)分析挑出較具篩選能力之題目。
 價值:a. 評估結果有利於擬定注意力介入之目標。
                 b. 可依據評估結果選擇適當之電腦化注意力測驗,進行更深入之評估。


待有其它想法再補充...

2014年7月21日 星期一

「常用於中風病人之工作記憶力測驗回顧」進展及問題

藉由第一階段的文獻回顧及彙整,我們已統計出5項常用於中風個案之工作記憶力 (working memory)測驗,分別為digit span test, Corsi Block-Tapping Tasks, Letter-Number Sequencing task, verbal n-back task, and Paced Auditory Serial Addition Test。
(前三項測驗皆為衛氏智力測驗之子測驗)

第二階段搜尋上述5項測驗應用於中風個案之心理計量特性驗證文獻時,卻僅Letter-Number Sequencing task有一篇文獻驗證 之,其餘4項測驗都沒找到相關資料(我們搜尋的資料庫包括PubMed, medline, PsycINFO, OTseeker, and Google scholar)。
目前黃老師已向認識的心理師詢問/借閱上述測驗之手冊。

問題:
1. 是否有其它管道/方式可獲得上述5項評估工具之心理計量特性驗證資料?
2. 若這些測驗應用於中風個案之心理計量驗證有限,則寫作時該如何呈現才不會讓文章內容過於單薄(深度不足)?或可加入那些議題?

2014年7月16日 星期三

第三十八次網球課心得

這此網球課的練習項目為正反手向後移動擊球、網前截擊-搶球及截擊低於球網高度的球。

正反手向後移動擊球的重點在於必須能精準的預測來球的落點及彈跳。
若球的落點位於身後不遠處,則身體仍朝前向後移動即可。
移動時可多退後一步的距離,等球落地後腳再向前踩出去擊球,已增加擊球的力道。

網前截擊-搶球使用時機為:雙打時,當對方來球朝球場右邊但較短時,站在左半邊截擊位置者,須向右前方移動搶截擊。
重點仍在於判斷球的飛行軌跡,以判斷是否向前搶截擊。

截擊低於球網高度的球應讓球產生拋物線的飛行軌跡,避免讓球過往高度太高!
當對方來球高於球網時,通常截擊動作較著重於球拍往前推,避免讓球出現拋物線的飛行軌跡;而當對方來球低於球網時,截擊動作則較著重於「切」,且截擊動作毋須過大。


2014年6月29日 星期日

第三十七次網球課心得

這次網球課的練習項目為底線對角抽球、截擊及正手切球。

底線抽球目前大多可將球打進場內,且可控制球的方向,但球速卻有待提升。未來須練習利用身體重心向前壓及揮拍加速增加球速,練球時可先把球速打出來而先不用那麼在意球的落點。

截擊上遇到的瓶頸為反手截擊,目前反手截擊時很難扎實地推切到球,且很難控制球的飛行方向。
教練認為反手截擊的確較難練好,練習時先掌握擊球的timing,反手截擊發力的方法類似擴胸運動,截擊過程中手腕需固定而避免翻轉。

正手切球是新學的動作,但與正手截擊的動作相似。正手截擊時需盡量壓低球過網的高度。

2014年6月24日 星期二

Mayer– Salovey–Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT) -- Scoring

Standard scores
MSCEIT測驗分數依據測驗的架構由大到小,可分為 total emotional intelligence score*1, area scores*2  (Experiential and Strategic Emotional Intelligence), branch scores*4 ( Perceiving Emotion, Facilitating Thought, Understanding Emotion, and Managing Emotion. Finally),  subtest scores*8。(圖一)
以上分數皆為標準分數(mean=100, SD=15),對照正常人的常模而得。
excel檔案中SS_B4為branch 4的標準分數;SS_A, SS_D, and SS_H分別為3個subtest的標準分數 (M=100, SD=15)

圖一、MSCEIT測驗分數之種類

Actual item responses
測驗中8個subtest的題數 (items)不一,但每一題的選項計分皆為1~5,此分數稱為actual item responses

Scored item responses
施測者將每一題的actual item responses輸入分數轉換的程式轉換成scored item responses。
轉換的方法為根據正常人(與建常模同一樣本,共5000人)在該題選擇該選項的百分比計分。例如:45%的正常人在「第一題」選「選項5」,則受測者「第一題」之scored item response為0.45。
excel檔案中A1~H9應為scored item responses。

須詢問林醫師的問題:
1. 為什麼有些資料沒有D1~H9的分數卻有SS_D及SS_H的分數?
2. 分數是否有經過年齡或性別等因素校正?

2014年6月19日 星期四

第三十六次網球課心得

這次網球課的重點為雙打接發球及截擊者的跑位。

如果遇到比賽時,打球的策略為"想辦法把球打進",而非打出很強勁或很有攻擊性的球!

接發球者注意事項為「盡量把球打往對角線方向」,以免被截擊。發球與抽球時,球的路徑、彈跳略有不同,所以接發球的經驗較不足,因此對於球的落點預測較不精確,以致常常無法跑到適當的位置準備擊球。
未來練球時可由一人練習發球,另一人則練習接發球。

雙打時的截擊者在對方發球時,須站在半場線與中線的交叉點旁,並面對著對方的截擊者。等到我方的接球者成功將球接回去,且未被對方截擊,才開始跑到網前準備截擊。

電腦化交替性注意力測驗 (Computerized Alternating Attention Test, CAAT) 為「注意力評估工具」或「執行功能評估工具」?

CAAT發展時主要欲評估交替性注意力
交替性注意力 (alternating attention)依據Sohlberg提出之定義為:"...the capacity for mental flexibility that allows individuals to shift their focus of attention and move between tasks having different cognitive requirements"
因此CAAT測驗內容要求受測者依據測驗刺激物的不同,必須採用不同的操作規則作答

但近年來的文獻將「規則轉換的能力」視為執行功能的一環,且指涉此一能力之專有名詞多用"cognitive shifting", "cognitive flexibility", or "task switching" (PubMed中合併上述三個詞彙與stroke搜尋,可得84篇文獻),而較少人使用「交替性注意力」 (PubMed中合併alternating attention、switching attention與stroke搜尋,可得11篇文獻)。

我認為CAAT測驗應該定位為cognitive flexibility測驗並更名將之視為執行功能評估工具
主要考量有二,一、"cognitive shifting", "cognitive flexibility", or "task switching"等詞彙是目前研究相關議題主要使用的詞彙,且所指涉之能力較為明確(相較於交替性注意力);二、「規則轉換的能力」所涉及之認知功能較廣(如working memory),而不只有注意力。

2014年6月11日 星期三

第三十五次網球課心得

這次網球課主要複習/加強基本動作,如正反手截擊及底線正手抽球。
好久沒打球加上教練讓我們連續打一籃抽球,對於動作的複習及流暢度的提升頗有幫助。

教練課結束後謝老師讓我跟李士捷有機會打比賽,實在是委屈老師了..XD
雖然教練曾經告訴我們雙打的規則跟站位,但上場之後就忘光了...有賴老師指引才有辦法完成比賽。
比賽過程中最大的收穫在於發球都可以發進,沒有雙發失誤!但接發球實在有待加強...老師發過來的球我接回去幾乎都掛網...信心大受打擊!
比賽沒有意外的很快就結束了~

比賽結束後向教練請教,教練說接發球與平時抽球的技巧略有不同,一般而言接發球時需要多帶一點抽球。
下次練球時教練會幫我們特訓接發球的技巧。

2014年6月5日 星期四

第三十四次網球課心得

這次網球課著重於腳步移動訓練。主要練習底線抽球上網、閃身正拍抽球及左右移動正反拍抽球。

底線抽球上網
抽球時須先確實地完成抽球動作再跑向網前,若抽球時就急著往前跑則抽球不容易打得好。
跑到網前約三大步的距離時雙腳略為跳起,落地時雙腳平行與肩同寬、膝蓋微蹲(類似蹲馬步的動作),以利針對來求做出適當的擊球動作。

腳步移動訓練同時需要腳部的肌肉爆發力以及心肺耐力,練沒幾回就已氣喘吁吁...由此可見肌力耐力都還有很大的進步空間。

「如果真的不知道怎麼移動腳步的時候,就盡量跑到球的附近就對了!」我想這就是腳步移動最基本也最重要的「心法」。

2014年5月28日 星期三

第三十三次網球課心得

隔了大約兩個禮拜才又有機會打球,果然球感及動作有些生疏了...

這次課程的重點在於截擊的反應及截擊球的控制。

截擊反應速度的練習方式為:一人站在底線抽球,另一人則站在截擊位置;底線的人盡量把球打到截擊者的附近,而截擊者則必須想辦法把球擋回去。站在底線的人可練習抽球的控制(力道及方向),站在網前的人則可練習判斷球飛行的軌跡並做出適當的截擊動作。

截擊球控制的練習方式為:一人站中線抽球一人截擊,擊球以摩擦為主,盡量增加來回的次數。

這兩種練習方式對於抽球及截擊之穩定度練習有所幫助,之後與士捷練球時可多練習這兩種練習方法。

2014年5月14日 星期三

第三十二次網球課心得

「擊球後上網」及「二發」為這次網球課之重點。

擊球後上網之重點在於腳步。在中線擊球後便跑向球網,至網前約一大步的距離時身體稍微向上跳躍,落地時雙腳張開約與肩同寬、膝蓋微彎、眼睛盯著對方的回球,以利截擊。

二發必須具備很高的發球成功率,通常會增加發球的旋轉而較不求球速。其拋球動作及拋球的高度皆與一發相同,但球拍擊球時著重摩擦,須先把球向天空的方向摩擦,使球飛行的軌跡成拋物線。

發球雖然較不受外力干擾(每個動作都由自己掌握),但需要全身的協調,任何一個環節(例如重心轉移太快或手腕扣球太多等)不協調都會嚴重影響發球的結果。因此若沒有不斷重複的練習將動作定型,則發球的品質難以穩定,進而降低發球成功率。

2014年5月9日 星期五

電腦化認知測驗未來研究議題及方法

議題一
電腦化數字警覺測驗 (C-DVT)及電腦化符號數字轉換測驗 (C-SDMT)可驗證應用於中風個案之預測效度、生態效度、反應性及MID。

  • 研究對象:進入復健病房一週內的中風個案
  • 研究流程:每位個案接受二次評估,分別於入院一週內及出院前一週內。每次評估須完成所有的測驗(除「自陳注意力能力於研究期間改變程度之15點李克氏量尺」於出院前評估即可)。
  • 評估工具
    C-DVT:持續性注意力評估工具。
    C-SDMT:轉移性注意力評估工具。
    Postural assessment scale for stroke patients:評估平衡能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Stroke Rehabilitation Assessment of Movement:評估上下肢動作能力及移行能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Mini-Mental State Examination:評估整體認知能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Barthel index/ Frenchay Activity Index/ ADL CAT:評估ADL能力,作為驗證預測效度及生態效度之外在效標。
    自陳注意力能力程度之15點李克氏量尺:評估個案主觀感受之注意力能力程度。作為驗證MID外在效標。
    自陳注意力能力於研究期間改變程度之15點李克氏量尺:評估個案主觀感受之注意力改變量。作為驗證MID外在效標。
  • 可能遭遇的問題:反應性及MID驗證時,中風個案於入出院期間注意力能力差異不大。
  • 可能的解決辦法:盡早於個案入院時即進行第一次評估。此外之前驗證Five Digit Test (亦為注意力測驗)於中風個案入出院期間之反應性,其驗證結果良好,故此研究方法應可行。

議題二
新版空間順序記憶電腦測驗 (CPDT)應用於中風個案之收斂效度、生態效度、再測信度、隨機測量誤差及練習效應驗證。
  • 研究對象:中風6個月以上之個案
  • 研究流程:每位個案接受三次評估,評估間隔一週,每次評估須連續操作CPDT五次。第一次評估時個案須完成CPDT、Corsi block及ADL相關測驗,後二次評估時只需操作CPDT。
  • 評估工具
    CPDT:空間順序記憶評估工具。
    Corsi block-tapping task:空間順序記憶評估工具。作為收斂效度之外在效標。
    Barthel index/ Frenchay Activity Index/ ADL CAT:評估ADL能力,作為驗證生態效度之外在效標。
  • 預期目標:找出CPDT最佳(隨機測量誤差較小且節省施測時間)之評估方式(如建議CPDT之使用者每次施測時接連續評估三次取其平均值)。
  • 可能遭遇的問題:此研究設計中,每位個案每次都施測五次,因此若研究結果建議評估較少次數(如三次)即可得到穩定之評估結果,則此研究中估算之練習效應難以類化至評估較少次數的情境。



2014年4月30日 星期三

Journal meeting討論紀錄(主觀 vs. 客觀之認知評估工具、認知評估工具之MID)


  • 主觀認知評估工具之價值
  • 自我篩檢神經疾患的symptoms (如demesia)  
  •  快速screen可能有缺損的認知能力 
  • 無法操作客觀認知評估工具的個案 (如兒童或精神病患),可由主要照護者填答主觀認知評估工具,以提供個案認知缺損之相關資訊。
  • 可評估個案於生活中的認知表現 (actual performance)。目前很少有客觀的認知評估工具可評估個案的認知功能對於生活的影響(即便performance-based的認知評估工具仍是在標準化情境下評估,仍僅是認知能力 [ability]的評估)。
  • 主觀與客觀認知評估工具所評估之建構 (construct)可能不相同。主觀認知評估工具可能牽涉到後設認知 (Metacognition)或認知的病識感 (cognitive insight)等概念,未必可直接評估到個案特定之認知功能(如注意力或記憶力等)。

  • 認知評估工具之MID值可能不易估算,因為臨床上大部分個案(如中風)認知功能功能的變化幅度有限且可能要一段較長的時間才會有明顯地改變。
    PubMed有二篇認知工具MID驗證之文獻,其研究對象皆為退化性疾病患者(cancer and Parkinson's disease)

第三十一次網球課心得

這次網球課重點有二,分別是底線正反手抽球練習增加球速反手高球回擊

我抽球時為求控制球(飛行方向及過網高度),往往揮拍的速度不夠快,導致球的飛行距離較短且球速較慢,未來應逐漸提升底線抽球的球速。

反手高球(球的高度為肩膀附近)擊球要領為:引拍位置比球高、拍頭上翹、身體重心放於右腳且重心向上提起、揮拍軌跡由後上往前下。
擊球的概念與正手回擊高球幾乎相同。

2014年4月23日 星期三

第三十次網球課心得

這次網球課之重點為殺球,也是教練教我們的最後一個基本動作!

殺球的重點有二:一、避免切到球(可由球拍擊球的聲音判別);二、利用手腕flexion的動作扣球

當然其它動作的配合也很重要,例如:側身準備殺球殺球後右手順勢帶到身體左側等。
然而若能確實做到「避免切到球」並確實掌握「手腕扣球的角度」則可扎實的殺球!

而上述的殺球重點也可類化到發球動作!但發球時,手腕扣球的角度不需要像殺球這麼多,否則容易掛網。但是練習殺球動作後再練發球,突然覺得發球的球速提升許多。

2014年4月15日 星期二

第二十九次網球課心得

這次課程學習新的技巧:正手攻擊球
適用時機:處理彈跳高度較高的球(約肩膀高度)
技巧重點:引拍位置高於肩膀,拍頭上翹。揮拍軌跡略為由上往下,球拍與球接觸時手腕稍微flexion至neutral position,避免讓球的飛行軌跡出現拋物線。

練習抽球的方法:兩人站在中線的位置抽球,盡量增加球的上旋而減少球向前的力量,將球控制在中線以前落地。

2014年4月9日 星期三

第二十八次網球課心得

這次網球課內容為反手切球

其使用時機為救球處理雙手反拍不易處理的球(如太高或離身體較遠的球)。

反手切球與反手截擊最大的不同在於引拍準備擊球的位置。反手切球引拍時須側身,球拍引至左肩上方。

目前可掌握球拍面切到球的感覺,但對於球飛行的高度還不太能控制。此為日後練習切球的重點。

2014年4月5日 星期六

第一次英修的收穫

前言

  • 句意:分數改變難以判斷是由於隨機測量誤差造成或個案真實的改變造成
    句型:"it can be difficult for users to determine whether the change score of the DVT is the result of random measurement error or of true change in the patient.

方法

  • 收案/排除條件最後一項之前須加上"and"。
    例如:"(4) hemiplegia or hemiparesis involving just one side; and (5) ability to follow three-step instructions for assessments."
  • 評估工具介紹─
    作得越快越好 as fast as possible
  • 分數標準描述─
    ICC values of 0.80-1.00 were considered.../ A score of 20 indicates.... 

2014年4月2日 星期三

注意力測驗結果中反應時間指標及正確性指標如何整合?

注意力測驗常使用之結果指標可概分為二大類,分別為時間正確性指標。時間指標包括「平均反應時間」、「測驗總時間」及「反應時間的標準差」等;正確性指標包含「錯誤題數」及「正確題數」等。

時間指標及正確性指標彼此互相消長,與受測者操作測驗之策略有關。當受測者想要操作的越快越好則正確性往往會下降,相反地當受測者想要提高答題的正確性則操作速度會變慢。因此無論時間指標及正確性指標皆同時受到受測者之注意力程度及操作策略影響進而影響測驗結果的有效性(不只單純評估到注意力)及穩定性(單次測驗中或重複評估時的測驗結果易變動)。

注意力測驗結果如何排除操作策略影響?這個問題目前沒有明確的答案,但可從測驗前及測驗後兩方面著手。測驗前可能可透過測驗設計或指導語減少受測者操作策略對於測驗結果的影響;測驗後則可借助統計方法校正數值(例如以回歸或ANCOVA等方式控制正確性指標,而單純比較時間指標)。

通常時間指標的結果測量誤差較小且重複測量時之穩定性較高(相較於正確性指標)。正確性指標的測驗結果中,SD相較於mean通常較大,因此時間指標較常被當作注意力測驗之主要指標。可考慮以時間指標作為測驗主要結果,但由正確性指標校正之

如何精準地校正?目前注意力測驗缺乏黃金校標,因此無法驗證何種指標較為有效且精確。可考慮檢驗各指標的穩定性(例如standard error of measurement),選擇較穩定的指標作為測驗之主要結果

2014年3月31日 星期一

Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT): Managing Emotions

MSCEIT測驗共有4個分測驗,分別為Perceiving Emotions, Facilitating Thought, Understanding

Emotions, and Managing Emotions。MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)中僅收錄MSCEIT的第4個分測驗:Managing Emotions。

Managing Emotions中可再細分成二部分測驗,分別為Description of Emotion Management Task及Description of Social Management Task。

Description of Emotion Management Task:評估受測者考量自身情緒而做出決定 (decision making)的能力。此部分測驗共有5個情境(例如:Mara起床的時候感到很開心,前晚睡得很好且沒有什麼令他擔心的事,下列哪些行為可以幫助他維持這樣的心情?),每個情境中包含4種行動(例如:他起床並享受這一天),受測者必須評判這個行動是否有效的(1-5分,1分表示非常無效,5分表示非常有效)。此部分共20題,每題為5點量尺

Description of Social Management Task:評估受測者考量自身情緒而做出與他人有關決定 (decision making that involves other people)的能力。此部分測驗共有3個情境(例如:John有個很要好的同事,有一天同事突然說他已經找到另一份工作,必須要離開這裡。請問John如何有效地保持這段有關的關係?),每個情境中包含3種行動(例如:John替他朋友感到開心,並祝福他。幾週後,John做些安排使得兩人能可保持聯絡),受測者必須評判這個行動是否有效的(1-5分,1分表示非常無效,5分表示非常有效)。此部分共9題,每題為5點量尺


2014年3月26日 星期三

第二十七次網球課心得

這次網球課程重點在於正反手截擊。
網球截擊的重點為「推切」,意即球拍與球接觸後除了切的力量增加球下旋外,還需將球向前推出的力量增加球的速度。
正手與反手截擊的動作原理相同,但實際操作上正手截擊球的品質優於反手截擊。這個差異主要來自於反手截擊的動作較難以出力,然而當我越想用力把球打好,反而無法做出標準的擊球動作。經過一堂課教練不斷糾正動作、不斷練習及李士捷的提醒之下,才逐漸掌握反手截擊的手感。之後練球可加強練習反手截擊!

2014年3月19日 星期三

第二十六次網球課心得

這次網球課重點為雙打中截擊時機的判斷及技巧演練,及殺球動作要領。

截擊
截擊者站位
我方發球時,非發球的人須站在離球網約3步的距離準備截擊;若對方發球時,非接球者須先站在發球有效線前一小步的位置,待我方接球者把球成功回擊回去且沒有被對方截擊時,再向前跑至離球網3步的距離站定準備截擊。
截擊時機判斷
截擊者需持續注意對方的發球者,觀察其擊球的方向及力道,以判斷是否可成功截擊。通常而言當對方回擊球的速度較慢或飛行軌跡較靠近中線都是適當的截擊時機。
截擊球的落點
為了使截擊球較具攻擊性,適當的落點為對方截擊者的腳邊球網及雙打線所構成的角落。若截擊成功將球控制在這兩個位置,則對方截擊者將難以順利回擊。

殺球
自己拋球練習殺球的重點與發球的重點相似,分別為拋球位置球拍與球接觸的角度以及手腕扣球。殺球時拋球位置為頭頂12點鐘方向,落點為身體之前。球拍與球接觸時須平擊,避免球拍切到球,如此可以擊出較快的殺球。手腕扣球的角度可控制殺球的落點,手腕動作越多則球的落點越近。

2014年3月12日 星期三

第二十五次網球課心得

這次課程重點為底線抽球,課程前半練習用力擊球(意即球拍與球的撞擊大於摩擦),後半段則練習抽球時增加球拍與球之間的摩擦。在這次課程中我體會到如何運用身體的力量加速擊球,關鍵在球拍與球接觸前,腰及腳的用力使身體向前旋轉帶動球拍,擊球前的加速越快,球飛出去的速度也會越快。然而抽球時增加球拍與球之間的摩擦較難體會,動作上主要透過增加球拍與球接觸瞬間的elbow flexion, forearm pronation,但操作上卻很難讓每個個別動作間協調地配合。教練認為這是種「手感」,很難透過言語傳授,最好的方式只有不斷地練習。

2014年3月7日 星期五

信度研究是否需要counterbalanced design

C-DVT及C-SDMT再測信度及練習效應驗證研究中,每位受試者須接受二次評估sessions,每個sessions要求受測者於一週內完成4個測驗,分別為DVT, C-DVT, SDMT, and C-SDMT,這4個測驗的施測順序採取counterbalanced design,每次每位受試者操作上述四個測驗的順序接隨機決定。
我們認為受試者的注意力表現會隨著測驗時間增加而減弱,造成此現象的主要因為疲乏(fatigue),例如一位受試者連續操作二次注意力測驗,第二次的測驗表現應該會比第一次差。
然而這樣的研究設計可能使得研究結果之再測信度及練習效應被低估
同一測驗於前後二次sessions之施測順序不同,如此一來二次評估分數間的變異一定會增加。再測信度驗證方面,因為注意力疲乏的因素可能造成二次測驗結果有差異,進而導致再測信度驗證結果可能變小。練習效應驗證方面,若欲驗證的測驗原本有練習效應,所有人的分數都因為練習而有些進步,但有些受試者的練習進步量被注意力疲乏(因施測順序不同)所抵銷,因此可能低估該測驗原有的練習效應。

2014年3月4日 星期二

2014.3.4 論文寫作課程記錄

一、寫作通則
1.           文中提及測驗之優缺點時是否分段敘述,主要需考量「短落長短」。若欲敘述之優缺點可用6~8個句子交代清楚,即可不必分段;若欲敘述之優缺短較長,則分段敘述是較好的方式,因為可減少每個段落之長度,進而提升文章的可讀性。
2.           數據通常取到小數第一位即可,一來可讀性較佳,二來須考量所用評估工具之精確度。
二、                寫作細節
1.          Title
                            i.                論文之標題需與論文目的一致。
                          ii.                標題之用字需精簡,避免贅字。
2.          前言
                            i.                前言之主題句宜盡量凸顯該段落之價值(如特殊之處),避免僅平鋪直敘地點出該段落之重點。
                          ii.                研究中說明價值時,可用正面(如使用BI-SS可增加那些好處)或反面(如若沒有使用BI-SS會有什麼問題)陳述。
                        iii.                前言中不一定要寫定義(如selective attention),端看讀者群設定。若是editors瞭解的議題或概念,則可考慮不寫定義,因為寫定義可能減弱描述概念重要性的力道,而不寫則可能不會有太大的瑕疵。
                        iv.                研究目的中若提及特定之研究方法,表示此研究方法有其獨特或必要性,因此需在前言中說明此研究方法在該文章中之獨特處。
3.          結果
                            i.              clusters研究結果呈現時,可考慮以clusters為主軸,因為每個cluster中的變項                            特性並不一致。

2014年2月26日 星期三

第二十四次網球課心得

從年假過後就一直下雨,間隔約三週之後才又繼續上網球教練課(也是謝老師回國後的第一次教練課)。沒上教練課的這三週裡,我們只有零星的打過兩三次球,但這次上課時動作流暢度卻不減反增,也許是天氣變得較為暖活的關係。
這次課程重點為腳步移動,除了訓練腳步的靈活度外,重複的衝刺及折返跑還可以增進體能。張教練並不要求腳步移動的方法,只要求盡早預測球的彈跳並移動到最佳的擊球位置。對我而言腳步移動雖然很累但不會太困難,能否及早且準確的預測球的彈跳才是回擊球的關鍵。球路預測的最重要的關鍵則在於經驗累積,在相同的球場重複練習回擊各種球路,久而久之對於球的飛行軌跡掌握也會越來越精準。

2014年2月24日 星期一

2014腦與心智科學新知研討會-心得

腦與心智科學研究之主題從微觀到巨觀的層次可略分為分子層次(如DNA或RNA研究)、細胞層次(如神經傳導物質或細胞構造等研究)、神經迴路 (circuit)層次(如腦區間的連結研究)、及個體行為層次(如認知功能表現)等。
本次研討會共分為三個session,session I較著重於分子層次之研究;session II著重於細胞及神經迴路之研究;session III則較多個體行為層次之研究。
個體行為層次之研究常需使用認知評估工具,以評估個案執行特定認知功能時大腦活化之情形,或者評估特定腦區受損的個案其認知表現。然而目前大部分的認知功能都缺乏可被視為黃金標準之測驗,這將不利於建立認知相關理論或機轉。

2014年2月18日 星期二

2.18寫作課課堂心得

這學期寫作課的第一堂課老師分享其研究哲學、歷程與願景。這些內容雖然已是老師公開的秘密,但聽完的確有受到鼓舞的感覺。
老師看待學生的程度及能力,的確就像大人看待小孩。大人總能很快的掌握小孩的能力(發展程度)及不足,並基於「為了小孩好」的出發點給予小孩指導。身為學術領域的小孩,若能認清自己的學術能力累積就像小孩一般,須循序漸進卻又急不得、須藉由足夠的練習才能有所成長,如此一來便較能夠腳踏實地的學習,且能夠較坦然的接受他人的建議。
老師很享受挑戰,追求能夠不斷提升的機會!我想這就是老師能有今天這些成就的關鍵,然而「享受挑戰」的人格特質卻不是每個人都擁有。如何從逃避挑戰(誠如老師所說,逃避可能比較舒服)轉變成勇於接受挑戰是關鍵的議題但也很不容易。常常遇到挑戰時,幾乎都是壓力(如deadlin限制)迫著我去面對,而非發自內心地想要克服挑戰,如此一來當然容易對於挑戰感到倦怠或恐懼,而克服挑戰後的成長又不明確(feedback較慢),我想這是不容易感到enjoyable的原因。

2014年2月10日 星期一

有幸參與Cochrane review article更新

感謝老師及學姊給予我協助Cochrane review article更新的機會,我可藉此學習嚴謹地回顧及彙整文獻之方法。
此外該文獻回顧之主題為"Occupational therapy for cognitive impairment in stroke
patients",藉此機會瞭解職能治療認知復健之進展及不足,可作為未來認知相關研究主題之參考。

2014年2月6日 星期四

102-2開學前預計完成之任務

  1. 電腦化褚氏注意力測驗初版完成(目前已交付明昆撰寫電腦程式)
  2. 英文論文初稿完成並請共同作者提供稿件之建議。
  3. C-DVT收案告一段落。C-DVT目前樣本數39(已完成前後測),預計開學第一週結束後樣本數可達45。

2014年1月23日 星期四

博士班前二年選修課程


學期
選修課程
學分
博一上
英文寫作基礎
生理心理學
生物統計學二
3
0
3
博一下
結構方程模型
3
博二上
臨床神經心理學概論
認知科學
0
3
博二下
人類學習與認知
多變量分析
0
0