2014年5月9日 星期五

電腦化認知測驗未來研究議題及方法

議題一
電腦化數字警覺測驗 (C-DVT)及電腦化符號數字轉換測驗 (C-SDMT)可驗證應用於中風個案之預測效度、生態效度、反應性及MID。

  • 研究對象:進入復健病房一週內的中風個案
  • 研究流程:每位個案接受二次評估,分別於入院一週內及出院前一週內。每次評估須完成所有的測驗(除「自陳注意力能力於研究期間改變程度之15點李克氏量尺」於出院前評估即可)。
  • 評估工具
    C-DVT:持續性注意力評估工具。
    C-SDMT:轉移性注意力評估工具。
    Postural assessment scale for stroke patients:評估平衡能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Stroke Rehabilitation Assessment of Movement:評估上下肢動作能力及移行能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Mini-Mental State Examination:評估整體認知能力,作為驗證預測效度之外在效標。
    Barthel index/ Frenchay Activity Index/ ADL CAT:評估ADL能力,作為驗證預測效度及生態效度之外在效標。
    自陳注意力能力程度之15點李克氏量尺:評估個案主觀感受之注意力能力程度。作為驗證MID外在效標。
    自陳注意力能力於研究期間改變程度之15點李克氏量尺:評估個案主觀感受之注意力改變量。作為驗證MID外在效標。
  • 可能遭遇的問題:反應性及MID驗證時,中風個案於入出院期間注意力能力差異不大。
  • 可能的解決辦法:盡早於個案入院時即進行第一次評估。此外之前驗證Five Digit Test (亦為注意力測驗)於中風個案入出院期間之反應性,其驗證結果良好,故此研究方法應可行。

議題二
新版空間順序記憶電腦測驗 (CPDT)應用於中風個案之收斂效度、生態效度、再測信度、隨機測量誤差及練習效應驗證。
  • 研究對象:中風6個月以上之個案
  • 研究流程:每位個案接受三次評估,評估間隔一週,每次評估須連續操作CPDT五次。第一次評估時個案須完成CPDT、Corsi block及ADL相關測驗,後二次評估時只需操作CPDT。
  • 評估工具
    CPDT:空間順序記憶評估工具。
    Corsi block-tapping task:空間順序記憶評估工具。作為收斂效度之外在效標。
    Barthel index/ Frenchay Activity Index/ ADL CAT:評估ADL能力,作為驗證生態效度之外在效標。
  • 預期目標:找出CPDT最佳(隨機測量誤差較小且節省施測時間)之評估方式(如建議CPDT之使用者每次施測時接連續評估三次取其平均值)。
  • 可能遭遇的問題:此研究設計中,每位個案每次都施測五次,因此若研究結果建議評估較少次數(如三次)即可得到穩定之評估結果,則此研究中估算之練習效應難以類化至評估較少次數的情境。



1 則留言:

  1. responsiveness & MID 皆容易受到 practice effect 的影響,我們如何排除之!?
    追蹤研究往往耗費時間於篩選及追蹤病人,人數累積不易。
    或許可考慮加上 clinicians' Likert & VAs rating, 訊息較豐富。
    還有其它想法嗎?

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